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【省医专家谈健康】山东省立医院成功救治2例盐酸克仑特罗中毒患者

信息来源:中毒与职业病科 冯宝宝 编辑:卢骁 发布时间:2019-08-16 浏览次数:
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  近日,我院急救中心接诊由某县医院转诊而来的夫妇两人。两人均在1天前出现心慌、胸闷症状,当地医院以急性心肌梗死治疗后效果不佳,遂转至我院就诊。通过询问病史医护人员发现,两人年龄均在50岁左右,既往无心脏基础疾病,但心慌、胸闷等症状明显,查体发现心率明显加快,且当地医院治疗效果不佳,考虑心脏原发病可能性不大。医护人员启发患者回忆发病前细节,患者仔细回想明确发病前两人曾一同进食玉米面粥,部分玉米面之前掺了“氨哮素”用于治疗羊哮喘。医护人员判断患者极有可能误食了掺有“氨哮素”的玉米面,中毒可能性很大,遂请中毒与职业病科专家会诊。会诊分析患者存在心慌、手抖、头晕、乏力等症状,化验显示血钾低、心肌酶高,心电图示窦性心动过速、ST改变,结合其“氨哮素”接触史,诊断其为急性盐酸克仑特罗中毒,收入中毒与职业病科治疗。经过数天积极救治,夫妇两人现已痊愈出院。

健康科普:盐酸克仑特罗 小百科

  盐酸克伦特罗为β2受体激动剂属于拟肾上腺素类药物,商品名为“氨哮素”、“克喘素”,临床上经常用来治疗慢性阻塞性肺疾病。盐酸克仑特罗在作为饲料添加剂时可明显促进动物生长,并增加瘦肉率,因此又称为“瘦肉精”、“肉多素”等。但由于其副作用,欧盟于1988年禁止盐酸克伦特罗物质当饲料添加剂使用,1991年美国FDA禁止使用。

  人食用盐酸克仑特罗后,有急性中毒症状,如果不及时抢救可导致心律失常而猝死。临床常有如下表现:心悸,面颈、四肢肌肉颤动,手抖,严重者甚至不能站立,头晕、乏力;原有心律失常的患者更容易发生反应,如心动过速、室性早搏、心电图示S-T段压低与T波倒置;原有交感神经功能亢进的患者,如有高气压、冠心病、甲状腺功能亢进者,上述症状更易发生;与糖皮质激素合用,可引起低血钾,从而导致心律失常。

急救治疗

  发生盐酸克伦特罗中毒后,患者应当立即到医院就诊,轻度中毒患者可留观或住院治疗,重度中毒患者应立即进行监护抢救治疗。治疗内容主要包括以下几个方面:

  1、催吐或洗胃,促使毒物排出。

  2、对于有明显心动过速症状者,可使用β受体阻断药物,症状好转即停用。如患者合并有支气管疾病,可选用β1受体阻断药物。

  3、对于有明显精神紧张、焦虑、失眠症状者,可适当给予镇静抗焦虑药物。

  4、其他对症支持治疗,如加强营养、合理膳食,注意水、电解质及酸碱平衡,密切监测重要脏器功能,及时给予相应的治疗措施。